每年的3月24日是世界防治结核病日，今年的主题是“你我共同努力，终结结核流行”。结核病目前仍是全球不可忽视的重大公共卫生问题，严重危害人类健康，是全球最大的传染病杀手之一。我国结核病疾病负担高，发病人数较多。 什么是结核病，通过什么途径传播？ 结核病是由结核分枝杆菌（MTB）引起的一种慢性传染病，可以发生在除头发、指甲以外的身体任何部位，最常发生在肺部，称为肺结核，肺结核病变部位包括肺组织、气管和支气管。肺结核主要通过呼吸道传播，传染源主要是排菌肺结核患者的飞沫。健康人吸入患者咳嗽、打喷嚏时喷出的带菌飞沫后引起感染。感染MTB后是否发病取决于多种因素，包括菌株毒力、宿主免疫状态等。结核分枝杆菌经呼吸道第一次进入人体称之为原发感染，多见于儿童，无症状或症状轻微；当初次感染过结核病（多在儿童时期），在原发病变已静止甚至痊愈一段时间后，由于体内的结核分枝杆菌未能被全部消除，而成为结核分枝杆菌潜伏感染状态，当结核分枝杆菌被激活后，再次发生肺结核，称为继发性肺结核。 感染结核病有什么症状？ 结核病最常感染的部位是肺，称肺结核，占结核感染的80-85%， 感染肺以外的组织器官的称肺外结核，约占结核感染的10-15%；肺结核的临床表现复杂多样，轻重缓急不一，约20%患者可无症状或症状轻微而易被忽视。部分结核病患者可有不同程度的发热且常伴有食欲不振、疲乏、盗汗、体重下降等症状，女性患者可有月经不调、甚至闭经，儿童可有发育迟缓等症状。咳嗽是肺结核的常见症状，早期可无痰，但随着肺部病变的发展，如出现支气管炎症、组织坏死等时会出现咳白色黏痰或黄色脓性痰乃至血痰、咯血，病变广泛时，可出现呼吸困难。 肺外结核常见的感染部位有淋巴结、消化道、神经系统、运动系统、泌尿生殖道等。侵犯淋巴结可出现淋巴结无痛性肿大、脓肿，侵犯神经系统可出现发热、头痛、意识障碍，甚至危及生命。 有哪些防控结核病的措施？ 1.接种卡介苗：卡介苗预防接种可明显降低儿童患结核性脑膜炎和血行播散性肺结核的风险，也可在一定程度上降低成人重症结核的发生率，因此，无接种禁忌症的新生儿在出生24小时内应完成接种。 2.预防性治疗：结核分枝杆菌潜伏感染者不具有传染性，但潜伏感染有可能在任何时候发展为有症状的活动性结核，进而成为新的结核传染源。为降低潜伏感染者发病的风险，我国推荐以下对象进行抗结核预防性治疗： （1）与病原学阳性肺结核患者有密切接触的5岁及以下儿童结核感染者； （2）HIV感染者及AIDS患者中的结核感染者； （3）与活动性肺结核患者密切接触的学生等新近感染者； （4）其他人群，结核分枝杆菌感染者中需使用肿瘤坏死因子治疗、长期应用透析治疗、准备做器官移植或骨髓移植者、矽肺患者以及长期应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂的结核感染者。 3.养成良好生活方式：结核病无论是感染还是发病都与自身免疫力密切相关。日常提倡健康的生活方式，保持规律作息、健康膳食、适度锻炼以及身心愉悦。吸烟、慢性肾脏病、糖尿病、营养不良等因素会增加结核病发病风险，故建议戒烟，积极防治慢性病。同时，在房间内应多开窗通风、多打扫卫生，勤洗手。不论在哪里，要养成不随地吐痰、不对人大声说话的好习惯，尽量少去人群密集的公共场所。 主办：清镇市融媒体中心
审核：杨珊
编审：王艳妮
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