健康中国，我行动。听众朋友大家好，这里是《生命对话》，我是主持人欣然。目前，我国新冠病毒感染疫情的防控已经面临新的形势。在新的形势下，我们仍然需要保持防控意识，保护好自己和家人的健康。今天我们就连线到了中国疾病预防控制中心病毒预防控制所的许文波所长，来解答一下大家关心的一些问题。许所长您好。

主持人好，听众朋友们大家好。

首先想先问一下许所长，新冠病毒会有哪些传播途径？

新冠病毒传播途径主要是经呼吸道飞沫和气溶胶及密集接触传播。所以人群密集程度高，气溶胶呼吸道飞沫传播的效率就高，再一个它也可以通过间接接触，接触被新冠病毒污染的毛巾、门把手等物品造成感染。还有一种传播途径就是经过快速物流或冷链，污染了新冠病毒的物品，经过快速物流或冷链，从一个地方运到另一个地方，可以感染从业者。但是快速物流这个途径是小概率事件。

针对新冠病毒，我们日常应该如何做好防护？

一个城市或者社区还有疫情的话，当公共场所要佩戴口罩，勤洗手，注意室内通风，少去人员密集场所。第二要接种新冠病毒疫苗。按照流程全程接种新冠病毒疫苗可以降低重症和病死率。作为新冠重症高危人群的老年人，建议无接种禁忌症的老年人接种新冠病毒疫苗。第三要保持健康的生活方式，作息规律，保证充足的睡眠和均衡饮食，劳逸结合，适度运动，使身体处于一个较好的免疫状态。

如何判断自己是否感染了新冠病毒？

通过实验室检测，主要是核酸检测，在专业实验室。再一个就是通过新冠病毒抗原检测，可以自己在家里检测。核酸检测的敏感性比较高，在发病早期，病毒载量低的时候就可以检测出来，也是新冠病毒感染的确诊依据。但是核酸检测要把标本送到有资质的实验室由专业技术人员进行操作，获得结果的时间相对较长。新冠病毒抗原检测一般是采集鼻腔拭子，检测标本中新冠病毒的蛋白，操作简单，时间也很短，可以自行采样，自行检测和判读结果，一般15分钟就可以完成从采样到检测到结果判断。

感染新冠病毒以后，感染者多长时间之内会存在传染性？

当前国内流行的新冠病毒都是奥密克戎变异株，主要还是以BA.5.2和BF.7为主。所以感染者在呼吸道标本出现核酸阳性或抗原检测阳性5天之内，传染性是较强的。特别是出现咳嗽等临床症状时，呼吸道排毒量比较大，病毒会以气溶胶和呼吸道飞沫形式传播，传染性是最强的。传染期一般从首次核酸阳性或者抗原阳性7天左右，之后随着症状减轻，核酸阴性了，就没有传染性了。或者核酸连续两次都大于35，或者抗原转阴后连续两次抗原阴性，传染期也就结束了。

您说的连续两次是中间需要间隔24小时，对吧？

是的。

新冠病毒感染者的传染性和症状的轻重有关吗？是不是症状越重的感染者，传染性就越强？

新冠病毒感染者的感染性和感染者的呼吸道中的病毒载量有关，重症和轻症和传染性是没有关联的。特别是新冠感染者发病早期，也就是急性期，病毒载量较大，特别是急性期有咳嗽、打喷嚏等症状时有利于病毒排出，形成气溶胶飞沫，特别在密闭场所容易造成聚集性疫情。

也就是说，感染者的传染性大小和症状的轻重无关，感染者在感染最初的几天传染性是最强的。

是的。一般病毒载量在上呼吸道都是急性期高，一般是阳性的第2天开始特别高了，一般到第5天就降低了，轻型到7天到10天就转阴了。但是重症呼吸道的病毒载量也是降低的，虽然没有转阴，但载量低了。重症一般都是7天以后才转为重症，但病毒主要在肺，肺内的痰会载量高。一般查咽拭子重度肺炎病毒载量都很低，得查痰。

所以家里有新冠病毒感染者，家中还是要做好防护，照顾感染者的时候，家人一定要佩戴好口罩。

是的。

那什么时候，在家里就可以不用佩戴口罩了？

口罩摘下来，一般还是感染者抗原连续两天阴性的时候，家里可以把口罩摘下来。但是家里也要把潜在污染的物品进行清洁和消毒。

新冠病毒感染者痊愈以后，还会再次感染吗？很多朋友关心的“复阳”是不是就是再次感染了？

新冠病毒感染者痊愈之后的复阳不是再感染，而是一些脱落的上皮细胞含有新冠病毒的基因，所以导致的核酸阳性，载量特别低，和再感染是两回事。再感染往往是新冠病毒感染者康复后六个月左右，再次接触一些新冠病毒的变异株导致感染。所以新冠病毒感染者康复后，他体内产生的抗体会对同一进化分支的变异株具有较好地交叉保护能力。一般来说，感染新冠病毒后3个月内，再次感染奥密克戎各个变异株的可能性较小。但随着时间的延长，抗体水平衰减和免疫逃逸增强变异株的出现等，在首次感染后6个月左右，人群再次感染的风险就会显著升高。

在痊愈之后，我们的身体会产生一定的抗体。但是随着时间的增长，抗体会逐渐减弱。所以，即使感染过，我们还是需要注意自身的防护工作。

是的。感染后15天会产生有效的抗体保护，再感染一般都是6个月左右。极个别可能是免疫力低下的，也有3个月的。所以还是要严格防护。

好的，今天非常感谢许所长做客我们的节目，为大家带来了新冠病毒防控的相关知识。面对新冠病毒，大家都要做自己健康的第一责任人，重视防护，保护好自己和家人的健康。好的，今天的节目就是这样，我们下期同一时间再见。