先从两个实例说起
事件一
上个月，自贡市疾控中心确证了一名HIV感染者。面对“HIV抗体阳性几个鲜红字样”，这位20出头的大三学生，对于结果表现出“意料之中”，经过一番交流得知，原来，在事先不了解的情况下，他和一名感染者发生了无保护高危行为，事后也未采取任何补救措施，直到有一天知道对方是感染者，他才开始害怕起来......
事件二
前两天，一名中年男子电话向自贡市疾控中心咨询求助，他劳作时不小心被田野间一支废弃针头扎到，现在很担心会感染艾滋病，想知道能不能采取药物阻断？
以上两件事中，一个是不懂自我保护、不了解药物阻断的年轻学生，一个是对艾滋病相关知识掌握不足的农民朋友。试想他们都掌握艾滋病防治知识技能，那么这位年轻人将会避免被传染，这位农民朋友也不会对艾滋病如此恐惧。
关于HIV感染条件
HIV感染的发生必须满足出口、数量、质量（病毒存活）、入口四个条件缺一不可。
艾滋病病毒十分脆弱，离开人体难以长时间存活。研究表明，一支刚接触病人身体带有血液的注射器，马上刺入正常人体内，导致感染的几率约为0.3%。
我市近年报告HIV感染途径99%以上为经性传播（同性或异性性行为）。
所以上述事件中，学生感染几率极大，应采取暴露后预防措施。因为被田间的一支废弃针头扎造成HIV感染的可能性极低，更不用说进行药物阻断了。
关于HIV感染阻断药
HIV感染阻断药，也称暴露后预防（PEP,Post-exposure Prophylaxis）用药，非职业暴露者需自费购买，一个周期药量数千元不等。发生高危行为后，及早、规范服用特定抗病毒药物，能极大降低感染风险。
高危行为
血清学不一致或不明确的伴侣未使用安全套，或安全套破损或失效；
不安全的共用针头，如吸毒；
其他偶尔发生的血液接触；
性侵害；
职业工作中与HIV感染者的血液、组织、体液或污染的医疗器械及设备等接触。
及早
2小时内，最迟不超过72小时。
规范
风险评估；
PEP前进行HIV检测，但无需等待暴露者的基线HIV检测结果；
28天连续服药；
服药随访及管理随访。
极大降低感染风险
尽早开始PEP，可以将HIV感染风险降低80%以上；
首次服药距离暴露时间越长，成功率越低。
PEP流程图
（ *启动PEP后遵医嘱定期检测HIV，一旦确证阳性立即开展抗病毒治疗。）
需要注意的问题
尽管PEP可有效预防HIV感染，但未完成28天PEP疗程的暴露者并非少数。研究发现，完全遵循暴露后预防措施的人群比例仅为60%。药物引起的不良反应是导致PEP停止的主要原因。
此外，PEP的潜在风险还可造成暴露者形成对于PEP的依赖，而忽视了减少高危行为，如安全性行为、不共用针具等。
必须强调的是，暴露后阻断仅是应急状况的下下之策，并不是HIV感染“后悔药”！
远离艾滋病，最安全、最有效、最实惠的方法依旧是安全的意识和安全的行为！
来源：自贡疾控
编辑：胡易如
编审：杨 敏
监制：罗怀成
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